Раменната става осигурява на тялото максимален обхват на движение. Тази става има сложна структура; ставната капсула на рамото може да се разтегне доста силно, поради което ръката може да се повдигне и да произвежда ротационни движения. Този вид гъвкавост отпуска връзките. Неуспехът в процеса на хранене на ставната тъкан провокира нейното разрушаване и служи като основа за развитието на артроза на раменната става.
Заболяването засяга предимно хора след 45 години и представлява патология на костно-хрущялната тъкан на раменния пояс. Заболяването има нарастващ характер, проявява се с възрастта и води до дистрофични трансформации. Най-често заболяването засяга мъжката половина от населението. Дегенерацията на ставния хрущял и структурните деформации на костната цялост провокират възпалителни процеси в синовията. Разрушителните промени протичат почти безсимптомно, до определен момент. Болезнените усещания започват, когато пукнатините в хрущялната тъкан са пълни до голяма степен със солни отлагания.
Етапи на раменна артроза
Има три етапа на прогресия на раменната артроза:
Първата фаза се характеризира с тъпа болка в областта на рамото, често засилваща се през нощта. Движенията са неограничени, но някои от тях, свързани с най-голяма амплитуда, могат да причинят болка. В тази фаза заболяването се разпознава чрез рентгеново изследване. Изображението улавя характерния за този стадий „симптом на пръстена” – ставната кухина е оформена като елипсовиден пръстен.
Втората фаза се проявява с по-тежки симптоми. Усеща се болка в областта на рамото и лопатката - постоянна е. При движение на ръцете се чува хрущене. Мускулният спазъм и болезнеността ограничават обхвата на движение и човек трудно движи ръката си назад.
Използва се специално разработен тест. Травматологът моли пациента да хване ръцете си зад гърба си. Ако пациентът страда от раменна артроза, това движение е почти невъзможно за него поради ограничената подвижност. На това ниво рентгеновата снимка показва артроза, дефинирана от стесняване на ставния проход, с появата на костни израстъци и удебеляване на ставните повърхности на костите.
В някои случаи се записва мускулна атрофия в областта на рамото.
Третата фаза е придружена от явни деформации и продължителна болка. Пациентът може да движи ръката си само напред и назад. Повдигането и спускането на ръката е абсолютно невъзможно, ставата се деформира. По тялото има костни издатини, особено в областта, където се съединяват рамото и лопатката. Положението на ръката е принудено, пациентът се опитва да държи ръката в най-малко болезнено положение.
Заболяването рядко прогресира до последната фаза.
По-често има случаи, когато развитието на патологичните промени спира на предишните етапи. Опасност от преминаване към последната фаза има при пациенти, които не спират да натоварват засегнатата става: професионални спортисти, хора, извършващи физически труд.
Причини за заболяването
Определят се основните причини за патологията:
- Максимално натоварване на рамото.
- Вродени или придобити ставни аномалии. При тази патология обичайното натоварване на ставата може да се възприема като максимално. При това състояние се получава абразия на хрущяла.
- Метаболитно разстройство, което причинява отлагане на сол, недостатъчност на храненето на хрущялната тъкан.
- Наследствен фактор. Децата на родители с това заболяване са по-податливи на развитие на тази патология; те са изложени на риск.
- Травма или системно травматизиране за определен период от време. При такива обстоятелства се проявява посттравматична артроза.
- Остри и хронични възпалителни заболявания на ставите - артрит.
- Лоши навици и лошо хранене.
- Автоимунни или хормонални нарушения.
- Метаболитно разстройство.
- Нарушения, свързани с ендокринната система.
- Възрастов фактор.
Симптоми на заболяването
При раменна артроза симптомите се появяват внезапно. Първоначално човек изпитва дискомфорт при извършване на определени действия или след хипотермия.
Основните симптоми включват:
- Болка в рамото, която се появява при движение на ръката. Пациентът изпитва болка, особено сутрин и при промени във времето. Пациентът изпитва болка дори при докосване на собственото си рамо. С напредването на заболяването индикаторите за болка започват да се смущават дори в спокойно състояние. Характерно е разпространението на болката в гърба.
- Нарушение на движението. На пациент с артроза ще му е трудно да изпълнява основни задачи, като вдигане на ръка или извършване на ротационни движения. Забавянето на лечението може да доведе до контрактура.
- Скърцане и хрущене в ставата. Патологичният феномен е свързан с образуването на остеофити (отлагане на соли). Първоначално симптомът не е силно изразен. С течение на времето обаче тези звуци се засилват и стават чуваеми дори за другите.
- Локално повишаване на температурата, ставите започват да се подуват и зачервяват.
- Втвърдяване. При напреднала форма се появява костен израстък. Артрозата на рамото е придружена от артроза на субакромиалната става.
Диагностика на раменна артроза
За да се определи степента на патологичния процес, се предписва набор от диагностични процедури. Въз основа на резултатите от тези изследвания се предписва лечение. Пациентът се преглежда от травматолог, а в напреднал стадий - от хирург и невролог. Терапевтичната програма ще бъде съобразена с указанията на лекар - физиотерапевт и масажист.
За диагностика се предписват:
- Кръвни изследвания. Насочени към идентифициране на наличието на възпалителни процеси и определяне на тяхната природа, например ревматизъм.
- Рентгеново изследване, което ви позволява да откриете деформация на ставата в ранните стадии на заболяването.
- ЯМР.
Възможности за лечение
Съвременните методи на лечение включват:
- Консервативна.
- Лечебна физкултура.
- Традиционна медицина.
- Хирургическа интервенция.
Консервативно лечение
Лекарствата, използвани за лечение на артроза на раменната става, са насочени към спиране на възпалението и потискане на болката.
Приложимо:
- анестетици;
- хондропротектори;
- мускулни релаксанти;
- средства, които активират кръвообращението.
Външните влияния имат положителен ефект върху тялото:
- физиотерапия;
- лазерна терапия;
- криотерапия;
- магнитотерапия.
На първия етап могат да се използват мехлеми за лечение на заболяването. Този метод е особено ефективен при артроза на дясното рамо. Препоръчва се използването на затоплящи средства.
Лечебна гимнастика
Включва набор от упражнения. Всяка сутрин трябва да извършвате движения на флексия и екстензия, ротация, абдукция и аддукция.
Методът насърчава:
- Възстановяване на кръвообращението в ставите и метаболизма.
- Увеличаване на гъвкавостта на връзките.
- Нормализиране на мускулната активност.
Продължителността на гимнастиката трябва да бъде около 10 минути. Ако се появи силна болка, трябва да спрете упражнението за известно време. Преди и след тренировка се препоръчват топли компреси. По време на лечението е необходимо да се изключат от диетата пикантни и солени храни. Вашата диета трябва да включва храни, съдържащи висок процент колаген.
Лечение с традиционни методи
Народните средства са допустими при първа степен на заболяването; именно на този етап такива средства могат да имат желания ефект. Тази техника трябва да се комбинира с приема на лекарства и терапевтични упражнения.
Популярните методи включват:
- Използването на прополис, смесен със свинска мазнина. Тази смес се използва за изтриване на болното рамо.
- Компреси със зелев сок.
- Зелевите листа се намазват с мед. Те се поставят върху зоните на възпаление, което помага за облекчаване на болката и намаляване на възпалителния процес.
Операция
В напреднали случаи, когато се открие сливане на костна тъкан и мускулна атрофия, лечението се извършва хирургично. По време на операцията епифизата на рамото и лопатката се заменят с метални протези.
Хирургическата интервенция позволява на пациента да върне пълния обхват на движение.
Профилактика
Можете да предпазите раменната става от артроза, ако своевременно премахнете причините, които провокират разрушаването на ставата, а също така трябва:
- Избягвайте прекомерния стрес.
- След наранявания издържайте период на възстановяване.
- Яжте правилно.
При първите признаци и болка се консултирайте с лекар, за да установите причината за заболяването и да го спрете навреме.